RESUMO Objetivo: Relatar a experiência das docentes da área de Enfermagem Psiquiátrica do Curso de Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e os desafios enfrentados para ofertar um ensino de qualidade. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca da vivência das docentes da área de Enfermagem Psiquiátrica da Graduação de Enfermagem da Escola de Enfermagem da UFMG. Resultados: Com a perda de 120 horas para o ensino de Enfermagem Psiquiátrica na graduação, a área lançou mão das disciplinas optativas, que totalizam 330 horas, além de projetos de extensão e pesquisa. Considerações finais: a precarização de uma área de formação do enfermeiro após reestruturações curriculares em uma instituição de ensino superior, quer seja em relação às cargas horárias ou na alocação de vagas docentes, vai de encontro aos avanços da Reforma Psiquiátrica brasileira e aos dados epidemiológicos de adoecimento psíquico e uso de drogas.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the Psychiatric Nursing professors of the Nursing Undergraduate Course of the Nursing School, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) and the challenges faced to offer quality training. Method: This is an experience report about the experience of Psychiatric Nursing professors of the Nursing Undergraduate Course of the Nursing School, UFMG. Results: After losing the workload of 120 hours in the Psychiatric Nursing Undergraduate Course, the area developed elective disciplines with a total of 330-hour load, in addition to extension and research projects. Final considerations: the precariousness of the area of Nursing training after curricular restructuring in a higher education institution, whether in relation to hour load or in the allocation of teaching vacancies, is in line with advances of the Brazilian Psychiatric Reform and epidemiological data of psychic illness and drug use.

RESUMEN Objetivo: informar sobre la experiencia de los profesores de Enfermería Psiquiátrica de la Graduación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) y los desafíos enfrentados para ofrecer una enseñanza de calidad. Método: Este es un informe de experimento sobre la experiencia de los maestros del área de Enfermería Psiquiátrica de la Graduación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la UFMG. Resultados: Con la pérdida de 120 horas en la enseñanza de Enfermería Psiquiátrica a nivel de graduación, el área desarrolló las asignaturas optativas, que totalizan 330 horas, además de proyectos de extensión e investigación. Consideraciones finales: la precariedad de un área de capacitación de enfermeras después de la reestructuración curricular en una institución de educación superior en relación con las cargas horarias o en la asignación de vacantes de enseñanza, está en línea con los avances de la Reforma Psiquiátrica Brasileña y los datos epidemiológicos de enfermedad psíquica y uso de drogas.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the Psychiatric Nursing professors of the Nursing Undergraduate Course of the Nursing School, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) and the challenges faced to offer quality training. Method: This is an experience report about the experience of Psychiatric Nursing professors of the Nursing Undergraduate Course of the Nursing School, UFMG. Results: After losing the workload of 120 hours in the Psychiatric Nursing Undergraduate Course, the area developed elective disciplines with a total of 330-hour load, in addition to extension and research projects. Final considerations: the precariousness of the area of Nursing training after curricular restructuring in a higher education institution, whether in relation to hour load or in the allocation of teaching vacancies, is in line with advances of the Brazilian Psychiatric Reform and epidemiological data of psychic illness and drug use.

RESUMEN Objetivo: informar sobre la experiencia de los profesores de Enfermería Psiquiátrica de la Graduación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) y los desafíos enfrentados para ofrecer una enseñanza de calidad. Método: Este es un informe de experimento sobre la experiencia de los maestros del área de Enfermería Psiquiátrica de la Graduación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la UFMG. Resultados: Con la pérdida de 120 horas en la enseñanza de Enfermería Psiquiátrica a nivel de graduación, el área desarrolló las asignaturas optativas, que totalizan 330 horas, además de proyectos de extensión e investigación. Consideraciones finales: la precariedad de un área de capacitación de enfermeras después de la reestructuración curricular en una institución de educación superior en relación con las cargas horarias o en la asignación de vacantes de enseñanza, está en línea con los avances de la Reforma Psiquiátrica Brasileña y los datos epidemiológicos de enfermedad psíquica y uso de drogas.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência das docentes da área de Enfermagem Psiquiátrica do Curso de Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e os desafios enfrentados para ofertar um ensino de qualidade. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca da vivência das docentes da área de Enfermagem Psiquiátrica da Graduação de Enfermagem da Escola de Enfermagem da UFMG. Resultados: Com a perda de 120 horas para o ensino de Enfermagem Psiquiátrica na graduação, a área lançou mão das disciplinas optativas, que totalizam 330 horas, além de projetos de extensão e pesquisa. Considerações finais: a precarização de uma área de formação do enfermeiro após reestruturações curriculares em uma instituição de ensino superior, quer seja em relação às cargas horárias ou na alocação de vagas docentes, vai de encontro aos avanços da Reforma Psiquiátrica brasileira e aos dados epidemiológicos de adoecimento psíquico e uso de drogas.

Resumo Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.

Abstract Objective: To analyze the discourses of public managers, at the municipal and state levels of the city of São Paulo - Brazil and of community services that serve users dependent on drugs with mental disorders, in order to confront them with the current public policies of the Brazilian Ministry of Health and Check whether they have advanced or receded. Methods: Cross-sectional, interpretive qualitative study was carried out with four public managers and community service providers who attend drug users. Data were collected through semi-structured interviews. Results: The speeches indicated that despite the fact that despite participant health managers indicate which direction should be given the care to drug users, under some aspects, public policies in the last six years have receded. Conclusion: The Policy advanced with the structuring of the psychosocial care network and articulation with a single network of social assistance, among others, but fell back when it introduced the therapeutic communities in the health network and promoted hospitalizations with public funding.

Resumen Objetivo: Analizar los discursos de los gestores públicos municipales y estaduales de São Paulo, Brasil, y los servicios comunitarios que asisten a los usuarios de drogas con trastornos mentales, para confrontarlos con las políticas actuales del Ministerio de Salud de Brasil y verificar si hubo avanzo o retroceso. Métodos: Investigación trasversal, interpretativa, cualitativa, realizada con cuatro gestores públicos y de servicios comunitarios. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas. Resultados: A pesar de los gestores de salud participantes indicaren cuál dirección debe seguir la atención de los consumidores de drogas, las políticas públicas retrocedieron en los últimos seis años. Conclusión: La política ha avanzado con la estructuración de la red de atención psicosocial y la coordinación con la red única de asistencia social, entre otras, mas ha retrocedido cuando se introdujeron las comunidades terapéuticas en la Red de salud y promovieron las rehabilitaciones a la financiación pública.

Abstract Objective: To analyze the discourses of public managers, at the municipal and state levels of the city of São Paulo - Brazil and of community services that serve users dependent on drugs with mental disorders, in order to confront them with the current public policies of the Brazilian Ministry of Health and Check whether they have advanced or receded. Methods: Cross-sectional, interpretive qualitative study was carried out with four public managers and community service providers who attend drug users. Data were collected through semi-structured interviews. Results: The speeches indicated that despite the fact that despite participant health managers indicate which direction should be given the care to drug users, under some aspects, public policies in the last six years have receded. Conclusion: The Policy advanced with the structuring of the psychosocial care network and articulation with a single network of social assistance, among others, but fell back when it introduced the therapeutic communities in the health network and promoted hospitalizations with public funding.

Resumen Objetivo: Analizar los discursos de los gestores públicos municipales y estaduales de São Paulo, Brasil, y los servicios comunitarios que asisten a los usuarios de drogas con trastornos mentales, para confrontarlos con las políticas actuales del Ministerio de Salud de Brasil y verificar si hubo avanzo o retroceso. Métodos: Investigación trasversal, interpretativa, cualitativa, realizada con cuatro gestores públicos y de servicios comunitarios. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas. Resultados: A pesar de los gestores de salud participantes indicaren cuál dirección debe seguir la atención de los consumidores de drogas, las políticas públicas retrocedieron en los últimos seis años. Conclusión: La política ha avanzado con la estructuración de la red de atención psicosocial y la coordinación con la red única de asistencia social, entre otras, mas ha retrocedido cuando se introdujeron las comunidades terapéuticas en la Red de salud y promovieron las rehabilitaciones a la financiación pública.

Resumo Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.

CONTEXTO: El alcohol de las drogas de abuso son las drogas psicoactivas más consumidas en el mundo. Lo II Nacional de Alcohol y Drogas de Encuesta, realizada en Brasil y publicado en 2013 muestra que la tasa de dependencia y / o abuso de alcohol entre la población es de 6,8% y 10,5% hombres y 3,6% mujeres. OBJETIVO(S): Este artículo tiene como objetivo presentar el patrón de consumo de alcohol y las intervenciones llevadas a cabo en una comunidad socialmente vulnerables, la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. METODOLOGÍA: Había un rastro de consumo de alcohol entre los 47 participantes, mayores de 18 años, a través del Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Un estudio transversal se llevó a cabo para el análisis cuantitativo de los datos. En el contexto investigado, se adoptó la investigación-acción como metodología para realizar intervenciones de la clasificación del patrón de consumo de la población de estudio. Las intervenciones fueron guiados por los resultados de esa prueba. RESULTADOS: Los resultados del test se obtuvieron de acuerdo a las zonas de clasificación estándar de alcohol, lo que resulta en: zona I, el 61,7%; la zona II, 6,4; Zona III, 14,9% y la zona IV, 17,0%. Entre las personas clasificadas en las zonas III y IV 25,9% vivían con niños y adolescentes. CONCLUSIONES: Hacemos hincapié en la importancia de mantener las actividades para promover la salud y prevenir el uso y abuso de alcohol como parte de la asistencia grupo prestada por el personal de atención a la población estudiada.

CONTEXTO: O álcool, entre as drogas de abuso, é a substância psicoativa mais largamente consumida no mundo. O II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas, feito no Brasil e publicado em 2013 aponta que a taxa de dependência e/ou abuso de álcool na população é de 6,8% sendo 10,5% homens e 3,6% mulheres. OBJETIVO(S): Neste artigo tem-se por objetivo apresentar o padrão de consumo de álcool e as intervenções realizadas em uma comunidade socialmente vulnerável, do município de Belo Horizonte, Minas Gerais. METODOLOGIA: Realizou-se um rastreamento do consumo de álcool entre 47 participantes, com idades superiores a 18 anos, por meio do Alcohol Use Disorders Identification Test. Foi feito um estudo transversal para a análise quantitativa dos dados. Diante do cenário pesquisado, adotou-se a pesquisa ação como uma estratégia metodológica, para fazer as intervenções a partir da classificação do padrão de consumo da população estudada. As intervenções realizadas foram norteadas pelos resultados do referido teste. RESULTADOS: Os escores do teste foram obtidos conforme as zonas de classificação do padrão de consumo de álcool, resultando: zona I, 61,7%; zona II, 6,4; zona III, 14,9% e zona IV, 17,0%. Dentre as pessoas classificadas nas zonas III e IV 25,9% residiam com crianças e adolescentes. CONCLUSÕES: Ressalta-se a importância da manutenção de atividades de promoção à saúde e prevenção ao uso e abuso de álcool como parte do cuidado de saúde prestado pela equipe que assiste a população estudada.

BACKGROUND: The alcohol, between drug abuse, is the most widely consumed psychoactive substance in the world. The II National Alcohol and Drug Survey, conducted in Brazil and published in 2013 shows that the rate of addiction and / or abuse of alcohol in the population is 6.8% and 10.5% men and 3.6% women. AIM: This paper aims to present the pattern of alcohol consumption and their interventions in a socially vulnerable community, the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. METHODS: We conducted a trace of alcohol consumption among 47 participants, aged over 18 years, through the Alcohol Use Disorders Identification Test. A cross-sectional study was done for the quantitative analysis of the data. Against the backdrop researched, action research was adopted as a methodology to make interventions from the classification of the study population consumption pattern. RESULTS: The test scores were obtained depending on the zone classification of the pattern of alcohol consumption, resulting in: zone I, 61,7%, zone II, 6,4%, zone III,14,9%, zone IV, 17,0%. Among persons classified in zones III and IV 25,9% lived with children and adolescents. CONCLUSIONS: It emphasizes the importance of maintaining health promotion and prevention of alcohol use and abuse as part of the health care provided by thes team that assists the population studied.

Few studies discuss, through participation and advocacy of HIV-positive individuals, situations involving conflict about their reproductive rights and the work of health care teams. This study aimed at understanding the motivations that led a serodiscordant woman to choose pregnancy, even being aware of the risks to mother and fetus. It's a qualitative study, adopting the case study as a methodological strategy. The historical and dialectical materialism served as theoretical framework for the analysis. The discussions were based on the model of principlist bioethics. Reflections on autonomy point to a conflicting issue between individual rights and risks for the future baby; gender and power; feminine submission and dependence, and social stigma about the disease still prevails. We concluded that professionals should be based on actual historical and social conditions, providing autonomy and recognizing rights and cultural values of those involved.

Pocos estudios discuten, a través de la participación y argumentación de los individuos con VIH, situaciones conflictivas acerca de sus derechos reproductivos y del trabajo de equipos de asistencia. El objetivo fue conocer las motivaciones que llevaron una mujer serodiscordante a optar por embarazar por método natural, aunque consciente de los riesgos para madre y feto. Se trata de investigación cualitativa con estudio de caso como estrategia metodológica. El materialismo histórico dialéctico sirvió como referencia teórica para el análisis. Las discusiones se basaron en el modelo de la bioética de principios. Partiendo de los resultados, se reflexionó sobre autonomía como conflicto entre derechos individuales y riesgos para el concepto; género y poder; dependencia y sumisión femenina, además del estigma social con relación a la enfermedad. Se concluyó que los profesionales deben basarse en condiciones históricas y sociales reales, reconociendo la autonomía, los derechos y valores culturales de los envueltos.

Poucos estudos discutem, através da participação e argumentação dos sujeitos vivendo com HIV, situações conflitantes acerca de seus direitos reprodutivos e do trabalho das equipes que os assistem. Objetivou-se conhecer as motivações que levaram uma mulher sorodiscordante a optar por engravidar, pelo método natural, mesmo ciente dos riscos para a mãe e para o feto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando-se o estudo de caso como estratégia metodológica. O materialismo histórico dialético serviu de referência teórica para a análise. Fundamentaram-se as discussões no modelo da bioética principialista. Através dos resultados, refletiu-se sobre autonomia enquanto conflito entre direitos individuais e riscos para o concepto; gênero e poder; manutenção da dependência e submissão feminina, e além de estigma social em relação à doença. Concluiu-se que os profissionais devem basear-se em condições históricas e sociais reais, reconhecendo a autonomia, os direitos e valores culturais dos envolvidos.

Com o objetivo de identificar necessidades de mudança na formação dos enfermeiros ao assumirem o cuidado como domínio do núcleo específico de sua prática, desenvolveu-se um estudo qualitativo utilizando-se dados de entrevistas em grupos focais com docentes e estudantes de escolas de enfermagem do estado de Minas Gerais, Brasil. Nessas escolas de enfermagem existe a concepção de cuidado traduzido como agir que incorpora uma visão integral do ser humano e que se concretiza em relações de intersubjetividade. Entretanto, prevalece uma prática pedagógica e assistencial que reitera o modelo biomédico e enfraquece a noção de cuidado expressa pelos participantes. Aponta-se, como desafio para a formação, a ocupação com um ensino que resgata as práticas cuidadoras do núcleo profissional específico e das intersecções no campo da saúde, num movimento que valoriza a aprendizagem pautada na realidade e no qual o estudante vivencia e reflete sobre o processo de cuidar.

With the aim of identifying the needs for changes in nurse training when taking care to be the domain at the specific center of nursing practice, a qualitative study was developed using interview data from focal groups involving lecturers and students from nursing schools in the state of Minas Gerais, Brazil. In these nursing schools, the concept of care that translates how to act incorporates an integral view of human beings and takes shape through relationships of intersubjectivity. However, the prevailing pedagogical and assistance-providing practice reiterates the biomedical model and weakens the notion of care expressed by participants. This indicates that the challenge for training is to be occupied with teaching that conserves the care practices of the specific professional center and their intersections within the healthcare field, in a movement that gives value to learning guided by reality, within which students experience and reflect on the care process.

Con el objetivo de identificar las necesidades de cambios en la formación de los enfermeros al asumir el cuidado como dominio del núcleo específico de su práctica, se desrrolló un estudio cualitativo usándose datos de entrevistas en grupos focales con docentes y estudiantes de escuelas de enfermería del estado de Minas Gerais, Brasil. En tales escuelas de enfermería el concepto de cuidado se traduce como actuación que incorpora una visión integral del ser humano y se materializa en relaciones de inter-subjetividad. No obstante prevalece una práctica pedagógica y asistencial que reitera el modelo biomédico y debilita la noción de cuidado expresada por los participantes. Se enfatiza como desafío para la formación la ocupación con una enseñanza que rescata las prácticas cuidadoras del núcleo profesional específico y de las intersecciones en el campo de la salud, en un movimiento que valora el aprendizaje pautado en la realidad en el cual el estudiante reflexiona y vive el proceso de cuidar.

Com o objetivo de identificar necessidades de mudança na formação dos enfermeiros ao assumirem o cuidado como domínio do núcleo específico de sua prática, desenvolveu-se um estudo qualitativo utilizando-se dados de entrevistas em grupos focais com docentes e estudantes de escolas de enfermagem do estado de Minas Gerais, Brasil. Nessas escolas de enfermagem existe a concepção de cuidado traduzido como agir que incorpora uma visão integral do ser humano e que se concretiza em relações de intersubjetividade. Entretanto, prevalece uma prática pedagógica e assistencial que reitera o modelo biomédico e enfraquece a noção de cuidado expressa pelos participantes. Aponta-se, como desafio para a formação, a ocupação com um ensino que resgata as práticas cuidadoras do núcleo profissional específico e das intersecções no campo da saúde, num movimento que valoriza a aprendizagem pautada na realidade e no qual o estudante vivencia e reflete sobre o processo de cuidar.

With the aim of identifying the needs for changes in nurse training when taking care to be the domain at the specific center of nursing practice, a qualitative study was developed using interview data from focal groups involving lecturers and students from nursing schools in the state of Minas Gerais, Brazil. In these nursing schools, the concept of care that translates how to act incorporates an integral view of human beings and takes shape through relationships of intersubjectivity. However, the prevailing pedagogical and assistance-providing practice reiterates the biomedical model and weakens the notion of care expressed by participants. This indicates that the challenge for training is to be occupied with teaching that conserves the care practices of the specific professional center and their intersections within the healthcare field, in a movement that gives value to learning guided by reality, within which students experience and reflect on the care process.

Con el objetivo de identificar las necesidades de cambios en la formación de los enfermeros al asumir el cuidado como dominio del núcleo específico de su práctica, se desrrolló un estudio cualitativo usándose datos de entrevistas en grupos focales con docentes y estudiantes de escuelas de enfermería del estado de Minas Gerais, Brasil. En tales escuelas de enfermería el concepto de cuidado se traduce como actuación que incorpora una visión integral del ser humano y se materializa en relaciones de inter-subjetividad. No obstante prevalece una práctica pedagógica y asistencial que reitera el modelo biomédico y debilita la noción de cuidado expresada por los participantes. Se enfatiza como desafío para la formación la ocupación con una enseñanza que rescata las prácticas cuidadoras del núcleo profesional específico y de las intersecciones en el campo de la salud, en un movimiento que valora el aprendizaje pautado en la realidad en el cual el estudiante reflexiona y vive el proceso de cuidar.

Com o objetivo de identificar necessidades de mudança na formação dos enfermeiros ao assumirem o cuidado como domínio do núcleo específico de sua prática, desenvolveu-se um estudo qualitativo utilizando-se dados de entrevistas em grupos focais com docentes e estudantes de escolas de enfermagem do estado de Minas Gerais, Brasil. Nessas escolas de enfermagem existe a concepção de cuidado traduzido como agir que incorpora uma visão integral do ser humano e que se concretiza em relações de intersubjetividade. Entretanto, prevalece uma prática pedagógica e assistencial que reitera o modelo biomédico e enfraquece a noção de cuidado expressa pelos participantes. Aponta-se, como desafio para a formação, a ocupação com um ensino que resgata as práticas cuidadoras do núcleo profissional específico e das intersecções no campo da saúde, num movimento que valoriza a aprendizagem pautada na realidade e no qual o estudante vivencia e reflete sobre o processo de cuidar.

With the aim of identifying the needs for changes in nurse training when taking care to be the domain at the specific center of nursing practice, a qualitative study was developed using interview data from focal groups involving lecturers and students from nursing schools in the state of Minas Gerais, Brazil. In these nursing schools, the concept of care that translates how to act incorporates an integral view of human beings and takes shape through relationships of intersubjectivity. However, the prevailing pedagogical and assistance-providing practice reiterates the biomedical model and weakens the notion of care expressed by participants. This indicates that the challenge for training is to be occupied with teaching that conserves the care practices of the specific professional center and their intersections within the healthcare field, in a movement that gives value to learning guided by reality, within which students experience and reflect on the care process.

Con el objetivo de identificar las necesidades de cambios en la formación de los enfermeros al asumir el cuidado como dominio del núcleo específico de su práctica, se desrrolló un estudio cualitativo usándose datos de entrevistas en grupos focales con docentes y estudiantes de escuelas de enfermería del estado de Minas Gerais, Brasil. En tales escuelas de enfermería el concepto de cuidado se traduce como actuación que incorpora una visión integral del ser humano y se materializa en relaciones de inter-subjetividad. No obstante prevalece una práctica pedagógica y asistencial que reitera el modelo biomédico y debilita la noción de cuidado expresada por los participantes. Se enfatiza como desafío para la formación la ocupación con una enseñanza que rescata las prácticas cuidadoras del núcleo profesional específico y de las intersecciones en el campo de la salud, en un movimiento que valora el aprendizaje pautado en la realidad en el cual el estudiante reflexiona y vive el proceso de cuidar.

This is a qualitative study on home care by caregivers in Contagem, State of Minas Gerais, from August 2003, to June 2005. It describes the home caregivers, the changes in their lives resulting from the care and aspects that facilitate or hinder the care. Home visits were made in order to collect data. Discourse analysis was used to build empirical categories. The caregivers, most of whom were women, live with the person receiving the care and are related. We conclude that the caregivers provide care with material, technical and emotional difficulties, in spite of the good sense and affective bond.

Se trata de un estudio cualitativo que enfoca el cuidado domiciliario de cuidadoras de Contagem, Estado de Minas Gerais, Brasil, realizado entre agosto de 2003 y junio de 2005. Caracteriza a las cuidadoras domiciliarias, identifica las modificaciones en sus vidas resultantes del acto de cuidar y los aspectos que facilitan la realización del cuidado. Se efectuaron visitas domiciliarias para colectar datos y, para construir las categorías empíricas, se utilizó el análisis del discurso. Las cuidadoras, en su mayoría mujeres, viven con la persona que cuidan y tienen relación de parentesco. Se concluye que las cuidadoras llevan a cabo el cuidado con dificultades materiales, técnicas y emocionales, aunque prevalezca el sentido común y el vínculo afectivo.

Estudo qualitativo que aborda o cuidado realizado no domicílio por cuidadoras residentes em Contagem/MG, de agosto 2003 a junho 2005. Caracteriza as cuidadoras domiciliares, identifica as mudanças na vida das cuidadoras decorrentes do ato de cuidar e os aspectos que facilitam ou dificultam a realização do cuidado. Realizaram-se visitas domiciliares para coleta de dados. Utilizou-se a análise de discurso para construir as categorias empíricas. As cuidadoras, na maioria, mulheres, residem com a pessoa cuidada e têm relação de parentesco. Concluiu-se que as cuidadoras executam o cuidado com dificuldades materiais, técnicas e emocionais, embora prevaleça o bom senso e a relação afetiva.

OBJETIVO: Analisar o funcionamento dos Programas de Internação Domiciliar implantados em três municípios, identificando elementos que sinalizam a inserção desses programas na mudança da atenção à saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizado em Marília e Santos, SP, e em Londrina, PR. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevistas realizadas com cinco enfermeiras e um assistente social que atuam nos serviços de Internação Domiciliar e da análise de documentos dos referidos programas. Para o tratamento dos dados das entrevistas foi utilizada a técnica de análise de discurso. RESULTADOS: Os achados permitem afirmar a importância do serviço de Internação Domiciliar como estratégia para a desospitalização e humanização do cuidado. Identificaram-se elementos que caracterizam a prática nos serviços de Internação Domiciliar voltada para a construção de modelo assistencial com ênfase nas tecnologias leves e na atuação multiprofissional e intersetorial. Pôde-se constatar avanços na implantação de serviços de Internação Domiciliar, bem como obstáculos para que a mudança do modelo de atenção se processe. Dentre esses, destaca-se a ineficiência dos mecanismos de referência e contra-referência e dificuldades na relação dos profissionais da equipe de saúde com usuários, familiares e cuidadores. CONCLUSÕES: O cuidado com os Programas de Internação Domiciliar representa uma estratégia na reversão da atenção centralizada nos hospitais para a construção de nova lógica com enfoque em promoção e prevenção à saúde, diminuição de riscos e humanização da atenção e, como tal, devem ser engendradas estratégias para permitir sua implantação na rede pública.

OBJECTIVES: To assess home care programs implemented in three cities and to identify components indicating the integration of these programs into the reform of health care. METHODS: An exploratory descriptive study with a qualitative approach was carried out in the cities of Marília and Santos, state of São Paulo, and Londrina, state of Paraná, Brazil. Empirical data was obtained from interviews with five nurses and one social worker who worked in home care services, and through analysis of reports on these programs. The data was analyzed using the discourse analysis technique. RESULTS: The findings show the importance of home care services as a strategy for dehospitalization and humanization of care. Components were identified showing that home care focused on building up a health care model based on light technology, and multiprofessional and intersectorial work. It was found that, despite advances in the implementation of home care services, there are obstacles for an effective health care model change, such as ineffective referral and counter-referral mechanisms and complex relationship of health care providers with service users, their families and caregivers. CONCLUSIONS: Care provided by home care programs is a strategy to decentralized care based on hospitals and to build up a new approach focused on health promotion and prevention, reducing risks and humanizing care. Strategies must be drawn up to allow its implementation in the public health network.

OBJETIVO: Analisar o funcionamento dos Programas de Internação Domiciliar implantados em três municípios, identificando elementos que sinalizam a inserção desses programas na mudança da atenção à saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizado em Marília e Santos, SP, e em Londrina, PR. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevistas realizadas com cinco enfermeiras e um assistente social que atuam nos serviços de Internação Domiciliar e da análise de documentos dos referidos programas. Para o tratamento dos dados das entrevistas foi utilizada a técnica de análise de discurso. RESULTADOS: Os achados permitem afirmar a importância do serviço de Internação Domiciliar como estratégia para a desospitalização e humanização do cuidado. Identificaram-se elementos que caracterizam a prática nos serviços de Internação Domiciliar voltada para a construção de modelo assistencial com ênfase nas tecnologias leves e na atuação multiprofissional e intersetorial. Pôde-se constatar avanços na implantação de serviços de Internação Domiciliar, bem como obstáculos para que a mudança do modelo de atenção se processe. Dentre esses, destaca-se a ineficiência dos mecanismos de referência e contra-referência e dificuldades na relação dos profissionais da equipe de saúde com usuários, familiares e cuidadores. CONCLUSÕES: O cuidado com os Programas de Internação Domiciliar representa uma estratégia na reversão da atenção centralizada nos hospitais para a construção de nova lógica com enfoque em promoção e prevenção à saúde, diminuição de riscos e humanização da atenção e, como tal, devem ser engendradas estratégias para permitir sua implantação na rede pública.

OBJECTIVES: To assess home care programs implemented in three cities and to identify components indicating the integration of these programs into the reform of health care. METHODS: An exploratory descriptive study with a qualitative approach was carried out in the cities of Marília and Santos, state of São Paulo, and Londrina, state of Paraná, Brazil. Empirical data was obtained from interviews with five nurses and one social worker who worked in home care services, and through analysis of reports on these programs. The data was analyzed using the discourse analysis technique. RESULTS: The findings show the importance of home care services as a strategy for dehospitalization and humanization of care. Components were identified showing that home care focused on building up a health care model based on light technology, and multiprofessional and intersectorial work. It was found that, despite advances in the implementation of home care services, there are obstacles for an effective health care model change, such as ineffective referral and counter-referral mechanisms and complex relationship of health care providers with service users, their families and caregivers. CONCLUSIONS: Care provided by home care programs is a strategy to decentralized care based on hospitals and to build up a new approach focused on health promotion and prevention, reducing risks and humanizing care. Strategies must be drawn up to allow its implementation in the public health network.

The article presents the results of an exploratory investigation of qualitative nature developed with the objective of understanding the difficulties faced by women caregivers of the mentally ill who use alcohol and other drugs, seeking to contribute to improve the attendance rendered by this group. The speech analysis was used to interpret the content of the women's interviewed caregivers speeches. The analysis revealed that the consumption of psychoactive substances by the mentally ill patient difficult the treatment process and rehabilitation, worsening the family relationships. The results pointed that the professionals of health should find creative forms to approach the problem, prioritizing the service to the family and looking for the community's involvement.

El estudio presenta los resultados de una investigación exploratoria de naturaleza cualitativa con el objetivo de comprender las dificultades que las cuidadoras familiares de enfermos mentales que consumen bebidas alcohólicas u otras drogas, tiene en el intento de obtener informaciones que contribuyan para la mejoría de la asistencia ministrada por ese grupo. Utilizouse el análisis del discurso para interpretar el contenido de las hablas de las cuidadoras entrevistadas, que han revelado que el consumo de substancias psicoativas por el enfermo mental complica su proceso de tratamiento y de rehabilitación. Los resultados demonstraran que los profesionales de salud se plantean el desafío de encontrar formas creativas para manejar ese problema y apoyar a la familia y para la busqueda de apoyo de la comunidade.

O artigo apresenta os resultados de uma investigação exploratória de natureza qualitativa desenvolvida com o objetivo de compreender as dificuldades enfrentadas por mulheres cuidadoras de doentes mentais que usam álcool e outras drogas, visando contribuir para melhorar a assistência prestada por esse grupo. Utilizou-se a análise de discurso para interpretar o conteúdo das falas das mulheres cuidadoras entrevistadas. A análise revelou que o consumo de substâncias psicoativas pelo doente mental dificulta seu processo de tratamento e reabilitação, agravando as relações familiares. Os resultados apontaram que os profissionais de saúde devem encontrar formas criativas para abordar o problema, priorizando o atendimento à família e buscando o envolvimento da comunidade.

This work analyzes the consequences of the Brazilian psychiatric reform to the care provided to the mentally ill in their family environment. It is a descriptive and exploratory study based on a qualitative approach, using the historical-dialectic materialism as its theoretical and methodological framework. The subjects of the research were 11 women that provided care to mentally ill persons. The analysis of their discourses revealed unique aspects related to caring for the mentally ill in their family environment and the difficulties resulting from the process of institutionalization of the mentally ill. The conclusion is that women who provide care for the mentally ill have an important social role that is indispensable to the consolidation of the psychiatric reform in the country.

El presente trabajo analiza las consecuencias de la reforma psiquátrica basileña sobre el cuidado del enfermo mental en la familia. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo, cuya fundamentación teórico-metodológica fue orientada por el materialismo histórico-dialéctico. Los sujetos de la investigación fueron once mujeres cuidadoras de enfermos mentales. El análisis de sus discursos reveló las singularidades del cuidar de un enfermo mental. Se concluye que la mujer cuidadora del enfermo mental cumple un papel social importante e indispensable en la consolidación de la reforma psiquiátrica en el país.

O presente trabalho analisa as conseqüências da reforma psiquiátrica brasileira sobre o cuidado do doente mental na família. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cuja fundamentação teórico-metodológica foi orientada pelo materialismo histórico-dialético. Os sujeitos da pesquisa foram onze mulheres que cuidam de doente mental em família. A análise de seus discursos revelou singularidades do cuidar de um doente mental na família e as dificuldades decorrentes deste processo acentuadas pela desinstitucionalização do doente mental. Concluiu-se que a mulher, cuidadora do doente mental, cumpre um papel social importante e indispensável na consolidação da reforma psiquiátrica no país.